Fístula AV para diálisis: por qué se planifica temprano y cómo cuidarla

Dr. Joan J. Morales Lappot, MD
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En breveSi la hemodiálisis podría estar en su futuro, una de las cosas más útiles que podemos hacer es planificar el acceso con tiempo. El mejor acceso para la mayoría de las personas es una fístula arteriovenosa (AV).

Qué es una fístula

Un cirujano vascular conecta una arteria con una vena, por lo general en el brazo. En las semanas o meses siguientes, el flujo extra de sangre hace que la vena crezca y se fortalezca, para que pueda soportar las agujas y el flujo de sangre que necesita la diálisis. Las fístulas duran más y tienen menos infecciones que los catéteres o los injertos.

Por qué planificamos temprano

Una fístula puede tardar de dos a cuatro meses o más en madurar. Crearla antes de necesitar diálisis le permite evitar empezar con un catéter en el cuello o el pecho, que tiene mayor riesgo de infección. Por eso también les pido a los pacientes con ERC avanzada que protejan las venas de su brazo no dominante: sin extracciones de sangre, sueros ni brazaletes de presión en ese lado cuando sea posible.

Cómo cuidar su fístula

• Sienta el "thrill", una vibración suave como un zumbido, todos los días
• Mantenga el brazo limpio y lave el sitio antes de cada tratamiento
• Nada de brazaletes de presión, extracciones de sangre ni mangas o joyas apretadas en ese brazo
• No duerma sobre ese brazo ni cargue bolsas pesadas con él
• Los ejercicios con una pelota para apretar pueden ayudarla a madurar, si su cirujano los recomienda