Calculadoras renales
Calculadoras para pacientes, familias, estudiantes y médicos. Cada una indica el estudio o la guía de donde proviene. Nada de lo que escriba sale de su dispositivo.
Para pacientes y familias
Úselas antes de su cita y traiga los resultados para conversarlos juntos. Son estimaciones para aprender, no un diagnóstico.
¿Cuánta agua debo tomar?
Una estimación diaria según su peso y edad. Si conoce su sodio en sangre de un análisis reciente, agréguelo: un sodio bajo o alto cambia el consejo y siempre merece buscar la causa. Esto supone que usted no toma pastillas para orinar (diuréticos).
- National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine. Dietary Reference Intakes for Water, Potassium, Sodium, Chloride, and Sulfate. Washington, DC: National Academies Press; 2005.
- Holliday MA, Segar WE. The maintenance need for water in parenteral fluid therapy. Pediatrics. 1957;19:823-832.
- Adrogué HJ, Madias NE. Hypernatremia. N Engl J Med. 2000;342:1493-1499.
- Verbalis JG, et al. Diagnosis, evaluation, and treatment of hyponatremia: expert panel recommendations. Am J Med. 2013;126(10 Suppl 1):S1-S42.
- Pearle MS, et al. Medical management of kidney stones: AUA guideline. J Urol. 2014;192:316-324.
Conversor de líquidos y plan de su límite diario
Convierta tazas, onzas, mililitros y litros. Si tiene un límite de líquidos, escríbalo para verlo en todas las unidades y repartido durante el día.
Riesgo de falla renal (KFRE)
La Ecuación de Riesgo de Falla Renal estima la probabilidad de necesitar diálisis o un trasplante en 2 y en 5 años. Está diseñada para personas con una TFGe entre 10 y 59. Su TFGe aparece en su análisis.
- Tangri N, et al. A predictive model for progression of chronic kidney disease to kidney failure. JAMA. 2011;305:1553-1559.
- Tangri N, et al. Multinational assessment of accuracy of equations for predicting risk of kidney failure: a meta-analysis. JAMA. 2016;315:164-174.
- KDIGO 2024 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney Int. 2024;105(4S):S117-S314.
Promedio de su presión en casa
Mida sentado después de 5 minutos de reposo, con el brazo apoyado a la altura del corazón. Tome 2 lecturas en la mañana y 2 en la noche durante 3 a 7 días.
Si alguna lectura es de 180/120 o más con dolor de pecho, falta de aire, debilidad o cambios en la vista, llame al 911.
Para médicos y estudiantes
Apoyo para la toma de decisiones de médicos y residentes en el hospital, la unidad de diálisis y el aula. Estas estimaciones no reemplazan el juicio clínico: confirme los datos, repita los análisis y siga los protocolos de su institución.
Sodio y agua
Sodio corregido por glucosa
La hiperglucemia saca agua de las células y diluye el sodio. Se muestran los dos factores de corrección más usados.
Déficit de agua libre (hipernatremia)
Agua estimada necesaria para llevar el sodio a la meta, y un ritmo seguro para darla.
Efecto de una solución sobre el sodio (Adrogué–Madias)
Cambio previsto del sodio en sangre con 1 litro de una solución, el volumen para alcanzar su meta de 24 horas y la velocidad.
- Adrogué HJ, Madias NE. Hyponatremia. N Engl J Med. 2000;342:1581-1589.
- Verbalis JG, et al. Diagnosis, evaluation, and treatment of hyponatremia: expert panel recommendations. Am J Med. 2013;126(10 Suppl 1):S1-S42.
- Spasovski G, et al. Clinical practice guideline on diagnosis and treatment of hyponatraemia. Eur J Endocrinol. 2014;170:G1-G47.
Osmolalidad sérica y brecha osmolal
Osmolalidad calculada y la brecha con el valor medido (alcoholes tóxicos, manitol y otros).
Electrolitos en orina: depuración de agua libre y restricción de líquidos
La relación de electrolitos orina/suero predice si la restricción de líquidos puede corregir la hiponatremia (SIAD) y qué tan estricta debe ser.
- Furst H, et al. The urine/plasma electrolyte ratio: a predictive guide to water restriction. Am J Med Sci. 2000;319:240-244.
- Verbalis JG, et al. Diagnosis, evaluation, and treatment of hyponatremia: expert panel recommendations. Am J Med. 2013;126(10 Suppl 1):S1-S42.
- Rose BD, Post TW. Clinical Physiology of Acid-Base and Electrolyte Disorders. 5th ed. McGraw-Hill; 2001.
Función renal y lesión renal aguda
TFGe y depuración de creatinina para dosificar medicamentos
TFGe CKD-EPI 2021 (indexada y ajustada al tamaño corporal) y depuración de creatinina de Cockcroft–Gault. Solo es válida con una creatinina estable.
- Inker LA, et al. New creatinine- and cystatin C-based equations to estimate GFR without race. N Engl J Med. 2021;385:1737-1749.
- Cockcroft DW, Gault MH. Prediction of creatinine clearance from serum creatinine. Nephron. 1976;16:31-41.
- KDIGO 2024 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease (drug dosing, chapter 4). Kidney Int. 2024;105(4S):S117-S314.
FENa y FEUrea
Excreción fraccional de sodio y de urea para distinguir estados prerrenales de lesión tubular. La FEUrea es más útil después de diuréticos.
Etapa de lesión renal aguda (KDIGO)
Etapa según creatinina y diuresis. La más alta de las dos define la etapa.
Riesgo de lesión renal por contraste
Intraarterial (cateterismo cardíaco): puntaje de Mehran. Intravenoso (tomografía): consenso ACR–NKF 2020 según la TFGe.
- Mehran R, et al. A simple risk score for prediction of contrast-induced nephropathy after percutaneous coronary intervention. J Am Coll Cardiol. 2004;44:1393-1399.
- Davenport MS, et al. Use of intravenous iodinated contrast media in patients with kidney disease: consensus statements from the American College of Radiology and the National Kidney Foundation. Radiology. 2020;294:660-668.
- Weisbord SD, et al. Outcomes after angiography with sodium bicarbonate and acetylcysteine (PRESERVE). N Engl J Med. 2018;378:603-614.
Ácido-base y minerales
Brecha aniónica, relación delta y fórmula de Winters
Brecha aniónica corregida por albúmina, relación delta para trastornos mixtos y pCO₂ esperada en una acidosis metabólica.
- Figge J, Jabor A, Kazda A, Fencl V. Anion gap and hypoalbuminemia. Crit Care Med. 1998;26:1807-1810.
- Rastegar A. Use of the ΔAG/ΔHCO3- ratio in the diagnosis of mixed acid-base disorders. J Am Soc Nephrol. 2007;18:2429-2431.
- Albert MS, Dell RB, Winters RW. Quantitative displacement of acid-base equilibrium in metabolic acidosis. Ann Intern Med. 1967;66:312-322.
Calcio corregido por albúmina
Una estimación rápida. En la enfermedad renal y en pacientes críticos, el calcio iónico es más confiable.
Diálisis y TRRC
Plan de sodio en TRRC: corregir hipo o hipernatremia en el circuito
Modelo cinético de sodio de un compartimento. Indique dónde quiere el sodio en 24 horas; calcula el sodio efectivo de las soluciones de TRRC necesario, cómo prepararlo (agua estéril o NaCl 23.4% agregado a las bolsas, o una infusión posfiltro de dextrosa 5% o NaCl 3%) y la tasa de efluente que lograría la meta con la solución estándar de 140 mmol/L.
- Yessayan L, Yee J, Frinak S, Szamosfalvi B. Treatment of severe hyponatremia in patients with kidney failure: role of continuous venovenous hemofiltration with low-sodium replacement fluid. Am J Kidney Dis. 2014;64:305-310.
- Yessayan LT, Szamosfalvi B, Rosner MH. Management of dysnatremias with continuous renal replacement therapy. Semin Dial. 2021;34:472-479.
- Watson PE, Watson ID, Batt RD. Total body water volumes for adult males and females estimated from simple anthropometric measurements. Am J Clin Nutr. 1980;33:27-39.
Dosis de TRRC (efluente mL/kg/h)
Dosis de efluente prescrita, corregida por la dilución prefiltro.
- KDIGO Clinical Practice Guideline for Acute Kidney Injury (recommendation 5.8.4). Kidney Int Suppl. 2012;2:1-138.
- VA/NIH Acute Renal Failure Trial Network. Intensity of renal support in critically ill patients with acute kidney injury. N Engl J Med. 2008;359:7-20.
- RENAL Replacement Therapy Study Investigators. Intensity of continuous renal-replacement therapy in critically ill patients. N Engl J Med. 2009;361:1627-1638.
Adecuación de hemodiálisis: Kt/V y RRU
Kt/V de un compartimento (Daugirdas de segunda generación) y razón de reducción de urea a partir del BUN antes y después de la diálisis.
Conversor de unidades de laboratorio
Convertir unidades de laboratorio (EE. UU. ↔ SI)
Para laboratorios internacionales, artículos y estudiantes.
Estas herramientas son solo educativas y de apoyo clínico, y no reemplazan el consejo médico. Nunca cambie un medicamento ni sus líquidos por su cuenta debido a un resultado.