Qué esperar cuando venga a verme.
Ver a un nefrólogo por primera vez puede causar preocupación. Cada consulta es en parte chequeo y en parte lección: mi meta es que salga entendiendo sus riñones un poco mejor que cuando llegó, y sabiendo exactamente qué haremos después.
Mientras más entienda, mejor nos irá juntos.
Los pacientes que entienden sus riñones toman mejores decisiones diarias, notan los problemas antes y aprovechan más cada consulta. Por eso la enseñanza forma parte de cada cita, no es algo que se añade al final.
Leer sus propios análisis
Qué significan el eGFR, el potasio y la proteína en la orina, y hacia dónde quiere que vayan.
Comer para sus riñones
Cambios de alimentos, lectura de etiquetas y recetas que se ajustan a su cultura y su presupuesto.
Conocer sus medicamentos
Para qué sirve cada uno y qué productos de venta libre debe evitar.
Medir su presión en casa
La técnica correcta, el brazalete adecuado y los números a los que debe apuntar.
Saber cuándo llamar
Las señales de alerta que indican que debe comunicarse antes de su próxima consulta.
Cómo prepararse
Todas las citas se hacen por teléfono a través de la oficina. Nuestro personal puede decirle si su seguro necesita un referido y puede pedir expedientes a sus otros médicos.
- Llegue temprano30 minutos antes si es paciente nuevo y 15 minutos antes para un seguimiento. Así el horario se cumple para todos.
- Identificación con foto y tarjeta del seguroY un referido, si su plan lo requiere.
- Cada medicamento que tomaRecetas, pastillas de venta libre, vitaminas y suplementos de hierbas, o los frascos mismos.
- Análisis recientesAnálisis de sangre y orina del último año, si los tiene.
- Lecturas de presión en casaUna semana de lecturas ayuda más que un solo número en la oficina.
- Sus preguntasEscríbalas; es fácil olvidarlas una vez en el consultorio.
- Un familiarSiempre es bienvenido. Cuatro oídos escuchan mejor que dos.
Cómo transcurre la consulta
Una primera consulta suele durar [unos 45 a 60 minutos]. Las consultas de seguimiento son más cortas.
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1
Registro y signos vitales
Medimos su presión arterial, peso y pulso. Por favor, díganos si ya se midió la presión en casa.
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2
Conversamos
Por qué lo refirieron, cómo se ha sentido, su historial de salud y si hay enfermedad renal en su familia.
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3
Revisión de medicamentos
Revisamos cada medicamento y suplemento. Algunos comunes, como ciertos analgésicos, pueden afectar los riñones, y algunas dosis necesitan ajustarse. Si un medicamento ya no le ayuda, hablaremos de si se puede suspender.
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4
Examen
Un examen físico enfocado: escuchar su corazón y sus pulmones y revisar si hay hinchazón en las piernas.
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5
Sus resultados, explicados
Miramos sus números juntos (eGFR, potasio, proteína en la orina) y lo que significan para usted.
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6
Un plan que pueda seguir
Próximos pasos claros: pruebas si las necesitamos, cambios en los medicamentos y orientación práctica sobre qué comer. También envío una nota a su médico de cabecera.
Lo que nos dice cada prueba
Análisis de sangre
Función renal (creatinina y eGFR), potasio, sodio, conteo sanguíneo y minerales de los huesos.
Análisis de orina
Un análisis de orina y una prueba de albúmina en orina detectan sangre y proteína. Para los cálculos, a veces una recolección de 24 horas.
Ultrasonido renal
Un estudio sin dolor que muestra el tamaño y la forma de sus riñones, quistes, cálculos u obstrucciones.
Biopsia renal (a veces)
Una pequeña muestra de tejido, tomada por un especialista, cuando necesitamos un diagnóstico exacto. Primero lo hablaremos con calma.
Con qué frecuencia nos veremos
Depende de su función renal y de qué tan estable esté. Este es un patrón típico; su calendario puede ser diferente.